Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến kết quả can thiệp và phẫu thuật bệnh tim bẩm sinh hẹp đường ra thất trái và hẹp van động mạch chủ ở trẻ em

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm một số rối loạn huyết động sớm và đánh giá một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân sau phẫu thuật cầu nối chủ phổi.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 70 bệnh nhân dưới 5kg được phẫu thuật tim kín làm cầu nối chủ phổi đơn thuần. Bệnh nhân được ghi nhận các chỉ số huyết động và mô tả các rối loạn huyết động sớm trong vòng 48 giờ đầu sau mổ (giảm lưu lượng qua shunt, quá tải shunt, rò rỉ mao mạch), và ghi nhận các yếu tố liên quan. Các thông số huyết động được mô tả, so sánh giữa các nhóm biến chứng và đánh giá các yếu tố liên quan đến rối loạn huyết động.

Kết quả: tỷ lệ bệnh nhân gặp rối loạn huyết động trong vòng 48 giờ sau mổ chiếm 94%, có 37,1% bệnh nhân có tình trạng giảm lưu lượng shunt, 42,9% bệnh nhân có quá tải shunt, và tình trạng rò rỉ mao mạch gặp ở 54,3% bệnh nhân. Bệnh nhân có rò rỉ mao mao mạch sau mổ có nhịp tim và chỉ số vận mạch cao hơn các bệnh nhân còn lại. Bệnh nhân sơ sinh và bệnh nhân được mổ đường trung tâm có nguy cơ rò rỉ mao mạch cao hơn các bệnh nhân còn lại.

Kết luận: bệnh nhân phẫu thuật cầu nối chủ phổi có rối loạn huyết động gặp tỷ lệ cao trong 48 giờ sau mổ. Tuổi sơ sinh và đường mổ trung tâm là yếu tố liên quan đến rò rỉ mao mạch sau phẫu thuật.