KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ KHÁNG THỂ IGG KHÁNG SARS- COV-2 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Nhóm tác giả: TS.BS. Phan Hữu Phúc (Chủ nhiệm đề tài), BS. Hoàng Ngọc Cảnh (Thư ký đề tài); PGS.TS. Trần Minh Điển, TS. Trần Thị Chi Mai, Ths. Nguyễn Huy Phú, Ths. Vũ Thị Tú Uyên (Nghiên cứu viên chính); TS. Nguyễn Thị Trang Nhung, BS. Chu Ngọc Anh (nghiên cứu viên)
Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu: Nồng độ kháng thể trong huyết thanh cao đã phác họa gánh nặng lây nhiễm SARS-CoV-2 ở trẻ em; tuy nhiên, những dữ liệu về nồng độ này chưa được thống kê tại Việt Nam. Nghiên cứu này nhằm xác định tình trạng kháng thể kháng SARS-CoV-2 và các yếu tố liên quan ở trẻ em sau đợt đại dịch lần thứ 4 tại Việt Nam.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại Bệnh viện Nhi Trung ương (VNCH) từ ngày 13 tháng 3 đến ngày 3 tháng 4 năm 2022. Trong thời gian này, 4032 trẻ đến khám bệnh vì bất kỳ tình trạng bệnh lý nào không liên quan đến nhiễm COVID-19 cấp tính đã được xét nghiệm kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2 bằng xét nghiệm ADVIA Centaur® SARS-CoV-2 IgG (sCOVG) bằng cách sử dụng phần còn lại của các mẫu máu xét nghiệm sinh hóa thông thường.
Kết quả và phát hiện chính: Độ tuổi trung bình của trẻ tham gia là 39 tháng (IQR = 14–82). Tỷ lệ lưu hành kháng thể trong huyết thanh dương tính chung là 59,2% (KTC 95% = 57,6–60,7) và hiệu giá kháng thể trung bình là 4,78 UI/mL (IQR 2,38–9,57). Các yếu tố nguy cơ huyết thanh dương tính và hiệu giá kháng thể trung bình không liên quan đến giới tính (58,6% so với 60,1%, 4,9 so với 4,6 UI/mL, tất cả p > 0,05). Trẻ ≤12 tháng có khả năng huyết thanh dương tính cao hơn so với trẻ từ 36 đến <60 tháng (59,2% so với 57,5%, p = 0,49) và trẻ ≥144 tháng (59,2% so với 65,5%, p = 0,16). Trẻ em ≥144 tháng tuổi có hiệu giá kháng thể cao hơn đáng kể so với các nhóm tuổi khác (p < 0,001). Trong hồi quy logistic đa biến, chúng tôi đã quan sát thấy các yếu tố độc lập liên quan đến khả năng kháng thể trong huyết thanh dương tính, bao gồm độ tuổi từ 13 đến <36 tháng (OR = 1,29, KTC 95% = 1,06–1,56, p = 0,01), 60 đến <144 tháng (OR = 0,79, KTC 95% = 0,67–0,95, p = 0,01), ≥144 tháng (OR = 1,84, KTC 95% = 1,21–2,8, p = 0,005), có thành viên trong gia đình bị nhiễm COVID-19 (OR = 2,36, 95 %CI = 2,06–2,70, p < 0,001), trẻ sống tại Hà Nội (OR = 1,54, 95%CI = 1,34–1,77, p < 0,001), trẻ có bệnh nền (OR = 0,71, 95%CI = 0,60–0,85, p ≤ 0,001) và có tiền sử sử dụng corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch (OR = 0,64, KTC 95% = 0,48–0,86, p = 0,003).
Kết luận và kiến nghị: Nghiên cứu này phát hiện tỷ lệ lưu hành cao của các kháng thể IgG kháng SARS-CoV-2 ở trẻ em nhập viện Nhi Trung ương trong tình trạng không cấp cứu và không liên quan đến COVID-19. Trong bối cảnh mở lại các trường học trực tiếp và các biến thể COVID-19 mới xuất hiện trong tương lai, đây cũng sẽ là một thông điệp chính về sự cần thiết của việc tiêm chủng “cấp tốc” cho trẻ em, đặc biệt là những trẻ dưới 5 tuổi.
