TORCH là nhóm bệnh nhiễm trùng thời kỳ mang thai, có thể gây dị tật bẩm sinh hệ thần kinh trung ương, bệnh tim bẩm sinh, bất thường huyết học, bệnh phổi mãn tính… Tuy nhiên, việc chẩn đoán và điều trị nhóm bệnh này vẫn còn nhiều khó khăn.
Vì vậy, nhằm nâng cao kiến thức về chẩn đoán, điều trị, hướng dẫn chỉ định xét nghiệm TORCH và cách biện giải kết quả cho đội ngũ bác sĩ Nhi khoa, ngày 20/8 vừa qua, Bệnh viện Nhi Trung ương đã tổ chức buổi sinh hoạt khoa học với chủ đề “Cập nhật hướng dẫn chỉ định xét nghiệm TORCH và cách biện giải kết quả”. Chương trình thu hút hơn 220 bác sĩ, học viên sau đại học tại Bệnh viện tham gia trực tiếp và gần 400 đại biểu tại các bệnh viện đa khoa, bệnh viện Nhi, Sản – Nhi trên toàn quốc tham gia trực tuyến.
TORCH là một nhóm bệnh của mẹ trước hoặc trong thời kỳ mang thai có thể gây dị tật ở thai nhi, sự cố sản khoa hoặc truyền tác nhân gây bệnh cho thai nhi, gồm: TO: Toxoplasma gondii, R: Rubella, C: Cytomegalovirus (CMV), H: Herpes simplex virus (HSV) và O – Other: Treponema pallidum (giang mai), viêm gan B, viêm gan E, Coxackie virus, Epstein-Bar virus (EBV), Human parvovirus (HPV), HIV, VZV (thủy đậu),… Nhóm bệnh này có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho thai và/hoặc lây truyền tác nhân gây bệnh cho thai nhi dẫn đến suy giảm chức năng cơ quan như: dị tật cấu trúc, mắc bệnh bẩm sinh, sơ sinh, bệnh có thể tái hoạt động.
Phát biểu khai mạc chương trình, TS.BS Cao Việt Tùng – Phó Giám đốc Bệnh viện cho biết: Sinh hoạt khoa học là hoạt động thường xuyên của Bệnh viện Nhi Trung ương nhằm cập nhật kiến thức y khoa, nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ y bác sĩ trong Bệnh viện nói riêng và trong hệ thống Nhi khoa nói chung. Nhiễm trùng ở trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh, gây ra nhiều di chứng rất nặng nề và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ. Buổi sinh hoạt khoa học này sẽ cập nhật các hướng dẫn tầm soát, xác định tác nhân bệnh lý ở thai phụ gây các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm cho thai nhi; những hậu quả nếu phát hiện muộn; phương pháp biện giải kết quả xét nghiệm TORCH ở trẻ trước và sau sinh”.
Trong báo cáo “Nhiễm trùng ở trẻ nhỏ”, TS.BS Đỗ Thiện Hải – Phó Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi Trung ương cung cấp nhiều thông tin hữu ích về: đường lây nhiễm, các dị tật thai nhi thường xảy ra nếu mắc TORCH trong thai kỳ; biểu hiện bệnh nặng; bệnh lý và tác nhân; phác đồ xét nghiệm; phác đồ điều trị; phòng bệnh lây truyền từ mẹ sang con bằng phương pháp đặc hiệu và không đặc hiệu.
Theo đó, TS.BS Đỗ Thiện Hải nhấn mạnh: Chẩn đoán TORCH sẽ giúp phát hiện kháng thể đặc hiệu, từ đó xác định được tình trạng nhiễm của người mẹ và trẻ; phân biệt được giữa nhiễm trùng cấp trong thai kỳ và nhiễm trước khi có thai. Vì vậy, cần cân nhắc các xét nghiệm sàng lọc ngay trước, trong thời kỳ mang thai nhằm phát hiện sớm và hạn chế di chứng của bệnh.
Cập nhật về sử dụng và phiên giải các marker vi sinh trong chẩn đoán nhiễm trùng, TS.BS Hoàng Thị Bích Ngọc – Trưởng khoa Vi sinh, Bệnh viện Nhi Trung ương chỉ ra rằng: Tùy thuộc từng loại tác nhân bệnh lý của mẹ là Toxoplasma gondii, giang mai, viêm gan B, HBV, Rubella, CMV hay HSV để sử dụng các marker phù hợp. Việc đánh giá nhiễm trùng TORCH được xác định thông qua nồng độ kháng thể IgM và IgG. Các kết quả xét nghiệm TORCH phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, mức độ bệnh. Qua những hướng dẫn chi tiết của TS.BS Hoàng Thị Bích Ngọc về việc chọn mẫu, phân tích kết quả ở từng bệnh nhiễm trùng TORCH, các bác sĩ lâm sàng có thể phát hiện các khả năng nhiễm trong quá khứ, nhiễm nguyên phát, tái nhiễm, tái hoạt,… tùy trên từng tác nhân, từ đó phiên giải kết quả xét nghiệm và đưa ra những chẩn đoán, điều trị và tiên lượng chính xác nhất.
Buổi sinh hoạt khoa học kết thúc với phần thảo luận sôi nổi thông qua hình thức hỏi – đáp cùng chuyên gia. Các thắc mắc của y bác sĩ được hai chuyên gia của Bệnh viện Nhi Trung ương giải thích rất rõ ràng, cụ thể nhằm tháo gỡ khó khăn, giúp các y bác sĩ tự tin hơn trong quá trình thực hành lâm sàng.
Phòng Thông tin điện tử – Viện ĐT&NCSKTE
