ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM
TẠI KHOA CHỈNH HÌNH – BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Ths ĐD Nguyễn Thu Hường, TS Hoàng Hải Đức, BSCKII Lê Tuấn Anh, CNĐD Phạm Thị Khương, CNĐD Nguyễn Thị Hà, ĐDCK1 Nguyễn Thị Thu Hà, KTV Hoàng Văn Chương (Khoa Chỉnh hình)
* Tóm tắt tiếng Việt:
Mục tiêu: Khoa Chỉnh hình – Bệnh viện Nhi Trung ương đang áp dụng phương pháp bó bột trực tiếp để điều trị bệnh nhi có KHPM và cho thấy kết quả khả quan. Từ thực tế trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu:
1. Xây dựng quy trình kỹ thuật bó bột trực tiếp điều trị vết thương khuyết hổng phần mềm.
2. Đánh giá kết quả chăm sóc bệnh nhi được bó bột trực tiếp điều trị vết thương khuyết hổng phần mềm tại khoa Chỉnh hình – Bệnh viện Nhi Trung ương.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu. Có 34 bệnh nhi vết thương khuyết hổng phần mềm được bó bột trực tiếp tại khoa Chỉnh hình – Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 8 năm 2022.
Kết quả và bàn luận: không có sự khác biệt giữa hai giới, thường gặp ở trẻ > 24 tháng – < 6 tuổi (64,7%), chủ yếu do tai nạn giao thông (82,4%), hay gặp ở gót chân (70,6%), VT có diện tích < 20 cm² (44,1%) và 20– 50 cm² (41,2 %), tổn thương phần mềm (58,9%), lộ gân, cơ (41,1 %). Đặc điểm VT: bờ nham nhở (70,6%), ẩm ướt (73,5%), tấy đỏ (61,8%); giả mạc (47,1 %), tổ chức hoại tử (35,2%); VT nhiễm khuẩn (61,8 %). Đau: Trước 91,2%, bó bột lần 3 còn 20%. VT lên tổ chức hạt trước bó bột 17,6%, bó bột lần 1 có 91,2%, bó bột lần 2 có 100%; VT có tổ chức hoại tử trước bó 35,3%, bó bột lần 1 có 20,6%, lần bó bột lần 2 có 0%; VT có mủ trước bó bột 26,5%, bó bột lần 1 có 2,9%, bó bột lần 2 có 0%; VT tổ chức giả mạc trước bó 47,1%, bó bột lần 1 có 32,4%, bó bột lần 2 có 13,3%, bó bột lần 3 có 0%. VT thu nhỏ hoàn toàn sau bó bột lần 1 có 52,9%, bó bột lần 2 có 66,7%, bó bột lần 3 có 80%. Chủ yếu bệnh nhi bó bột 1 lần là khỏi (55,9%), bó bột 2 lần (29,4%), bó bột 3 lần (14,7%). Thời gian liền thương ≤ 14 ngày (55,9%), từ 14 ngày – 42 ngày (44,1%).
Kết luận và kiến nghị: Áp dụng phương pháp bó bột trực tiếp cho tất cả BN KHPM cơ quan vận động ở trẻ em. Với BN có VT rộng, nhiều dịch tiết 1 tuần thay bột 1 lần. Tăng cường nâng cao kỹ thuật bó bột trực tiếp đề phòng những biến chứng có thể xảy ra. Xây dựng tài liệu đào tạo bó bột nâng cao cho bệnh viện tuyến dưới.
