Đặt vấn đề: Hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (Multisystem inflammatory syndrome in children – MIS-C) đặc trưng bởi tình trạng sốt, rối loạn chức năng cơ quan đa hệ thống và tăng các chỉ số viêm, biểu hiện từ nhẹ đến suy đa cơ quan, tử vong. Đây là một tình trạng bệnh lý mới nổi sau nhiễm COVID-19, chưa có nhiều bằng chứng về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng điển hình, các yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài: Mô tả diễn biến lâm sàng, kết quả điều trị, xác định các yếu tố tiên lượng nặng và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị ở trẻ mắc hội chứng viêm đa hệ thống liên quan tới SARS-CoV-2 tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 391 bệnh nhân (255 trẻ trai, 136 trẻ gái) từ 2 tháng – 15 tuổi (trung bình 85 tháng) được chẩn đoán MIS-C nhập viện tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 12 năm 2022. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu quan sát. Các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp điều trị được thu thập từ hồ sơ bệnh án. Các thuật toán thống kê, mô hình phân tích đơn biến, đa biến được sử dụng để phân tích các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị. Kết quả và phát hiện chính: Đặc điểm lâm sàng chính của bệnh nhân MIS-C biểu hiện ở đa cơ quan, nổi trội nhất là tình trạng sốt cao (100%), ban da (75,9%), viêm kết mạc mắt (75,8%), hạch to (41,4%) và triệu chứng tiêu hoá (62,9%). 161 bệnh nhân (31,5%) phải nhập điều trị tích cực, thời gian nằm điều trị tích cực trụng vị là 4 ngày. Các yếu tố liên quan đến nhập điều trị tích cực bao gồm: CRP 50 (mg/L), Albumin ≤30 (g/L), bạch cầu Lympho ≤ 2 (G/L), Ferritin ≥ 300 (ng/mL) và EF < 60%. 140 bệnh nhân MIS-C có sốc (35,8%). Một số yếu tố nguy cơ tiên lượng sốc ở bệnh nhân MIS-C bao gồm bạch cầu Lympho ≤ 2 G/L, Albumin ≤30 g/L, Ferritin ≥ 300 ng/mL. 100% bệnh nhân được sử dụng Steroid để điều trị MIS-C, trong đó có 75 bệnh nhân (19,2%) được điều trị kết hợp với IVIG. Kết quả điều trị tốt, 289 (99,5%) bệnh nhân sống/ra viện, chỉ có 2 trường hợp tử vong (0,5%). Thời gian nằm viện trung vị là 7 ngày. Tỷ lệ không đáp ứng với liệu pháp điều trị ban đầu là 39,1%. Giảm EF là yếu tố duy nhất liên quan đến không đáp ứng với liệu pháp điều trị ban đầu. Kết luận và kiến nghị: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của hội chứng MIS-C rất đa dạng. Không có sự khác biệt giữa nhóm sử dụng steroid đơn thuần và nhóm sử dụng steroid kết hợp với IVIG tới đáp ứng với liệu pháp điều trị ban đầu. Các yếu tố chính có liên quan đến kết quả điều trị bao gồm giảm EF, tăng Ferritin, LDH, D-Dimer, giảm số lượng tiểu cầu và bạch cầu lympho.
