Giá trị của chỉ số APRI trong cảnh báo tổn thương gan ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Đặt vấn đề và mục tiêu: Ở trẻ em, nhiễm trùng huyết có tỉ lệ rối loạn chức năng gan khá cao (39,9%) và có tỉ lệ tử vong cao (54% – 68% tùy nghiên cứu). Nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu “Tìm hiểu giá trị của chỉ số APRI trong chẩn đoán tổn thương gan (SALI) ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương”. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả được thực hiện trên 198 bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết nằm tại khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 5 năm 2022 đến tháng 4 năm 2023. Kết quả: Tỉ lệ SALI ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết là 32%. Tuổi trung vị của trẻ trong nghiên cứu là 12,4 tháng. Tỷ lệ trẻ trai/gái là 1,9/1. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng với điểm pSOFA trung bình là 8,2. Tỷ lệ cấy máu và dịch tìm thấy vi khuẩn là 52%. Thời gian nằm viện trung vị của trẻ trong nghiên cứu là 20 ngày. Tại thời điểm 24 giờ đầu nhập khoa Điều trị tích cực Nội khoa, chỉ số APRI có khả năng chẩn đoán tốt SALI với AUC = 91,9%; p < 0,001, ở điểm cut-off 0,73, chỉ số APRI có độ nhạy 84,1% và độ đặc hiệu 84,2%. APRI là chỉ số có khả năng tốt tiên lượng tử vong ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết với AUC = 70,1%; tại điểm cut-off chỉ số APRI có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 63,2% và 71,4%. Kết luận: Tại thời điểm 24 giờ đầu nhập khoa Điều trị tích cực Nội khoa, chỉ số APRI có khả năng tốt chẩn đoán SALI và tiên lượng tử vong ở bệnh nhi nhiễm trùng huyết.